הצהרה על חברות בהסתדרות העובדים הלאומית

אני החתום מטה מצהיר/ה בזה על הצטרפות להסתדרות העובדים הלאומית. אני מסכים/ה כי ינוכו משכרי דמי החבר – להסתדרות העובדים הלאומית בדרך ובשיעור שיקבע מעת לעת על ידי מוסדותיה המוסמכים

שם: שם משפחה: ת.ז.: טלפון:

כתובת (כולל מיקוד): מקום עבודה: טלפון בעבודה:

תאריך לידה: דוא"ל

אנו מאשרים בזה, כי החבר/ה ת.ז.:

הינו/ה חבר/ה בהסתדרות העובדים הלאומית, יש לנכות משכרו 0.95% ולהעביר את הסכום ל-ה.ע.ל

שם המאשר: תאריך: